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Glaucoma

Glaucoma: você pode perder a visão do seu olho sem ter sintomas.

Glaucoma

Nada é mais precioso do que a sua visão. Ao olhar o mundo a sua volta, tome consciência do quão importante ela é. Agora, pense como seria o mundo se estivesse perdendo a visão devido a uma doença silenciosa chamada Glaucoma.

Esta é uma doença lentamente progressiva que provoca severos danos ao nervo óptico e causa alterações típicas no campo visual, podendo levar à cegueira. Em uma grande porcentagem dos casos (60 a 70%), o glaucoma está associado a um aumento da pressão intra-ocular (PIO).

O olho contém um líquido que circula continuamente no seu interior. Este líquido, chamado humor aquoso, é produzido constantemente pelo corpo ciliar e é escoado por uma região onde a íris e a córnea se encontram. Nos casos mais frequentes de glaucoma, há uma diminuição no escoamento do humor aquoso. Como consequência, este líquido fica acumulado dentro do olho, provocando um aumento da pressão interna deste.

Tipos de glaucoma

  • Glaucoma crônico simples – é a forma mais comum da doença e raramente apresenta sintomas. Na maioria dos casos, este tipo de glaucoma se manifesta lentamente, sem que o paciente perceba. Quando ele nota que a visão está comprometida, o estágio da doença já está avançado.
  • Glaucoma congênito – é aquele que aparece ao nascimento ou nos primeiros anos de vida. É uma doença rara que afeta 1 em cada 10.000 crianças. O tratamento é sempre cirúrgico e deve ser realizado o mais precocemente possível.
  • Glaucoma agudo – é uma forma sintomática da doença que se apresenta com dor ocular intensa, olho avermelhado, visão borrada e dor de cabeça que pode ser acompanhada de náusea e vômito. Acomete principalmente mulheres entre 40 e 60 anos de idade. O tratamento é inicialmente clínico, seguido da realização de laser em ambos os olhos para prevenir uma nova crise de glaucoma agudo.
  • Glaucoma secundário – é aquele em que a causa de aumento da pressão é bem definida. Entre os mais importantes estão o glaucoma pigmentar, pseudo-esfoliativo, traumático, secundário à uveíte e cortisônico.

Quais as consequências do glaucoma?

Se não tratada, esta doença pode levar à cegueira. Isso ocorre devido à lesão progressiva do nervo óptico ocasionada pela pressão interna do olho. A cegueira causada pelo glaucoma é irreversível, diferentemente do que ocorre com a catarata.

É importante diagnosticar o glaucoma no início, antes que o nervo óptico tenha sido muito danificado. Deste modo, o tratamento pode ser iniciado precocemente, interrompendo-se a progressão do dano e impedindo a instalação de cegueira.

Quais os indivíduos com maior risco de ter glaucoma?

O risco de ter esta doença aumenta de acordo com a idade. Geralmente, o glaucoma é mais comum em pessoas com mais de 40 anos, atingindo cerca de 2% desta população. Por isso, todo indivíduo acima desta faixa etária necessita de um exame oftalmológico que mede a pressão do olho e verifica as condições do nervo óptico. Além disso, míopes, negros e pessoas com casos de galucoma na família possuem maior risco de apresentar a doença e devem ser examinados com maior frequência.

Quais exames realizados para diagnosticar e acompanhar o glaucoma?

O médico oftalmologista realiza uma série de exames, todos indolores, para diagnosticar e acompanhar a doença, tais como:

  • Tonometria – este exame mede a pressão intra-ocular. A partir deste resultado, o médico oftalmologista saberá se o o olho do paciente está com pressão normal ou acima dos valores esperados.
  • Tomografia de coerência óptica (OCT) – sempre que necessário, o médico poderá solicitar este exame para avaliar o nervo óptico.
  • Paquimetria – o conhecimento da espessura da córnea pode ajudar o médico a interpretar com mais precisão a pressão interior do olho.
  • Oftalmoscopia direta – através deste exame o médico saberá se existe ou não alguma lesão no nervo óptico.
  • Campimetria Visual – Através deste exame, é possível detectar as perdas do campo visual ocasionadas pela doença.
  • Gonioscopia – exame que avalia o ângulo da câmara anterior, região por onde é escoado o humor aquoso.

Estudos realizados em diversos países revelaram que a pressão intra-ocular (PIO) média da população fica em torno de 16mmHg, podendo ser considerada normal se variar entre 11 e 21mmHg.

Com que idade começa-se a medir a pressão intra-ocular?

Com o tonômetro a ar, o procedimento para medir a pressão do olho pode ser realizado:

  • Em crianças a partir dos 8 anos de idade. A periodicidade ideal para medidas da pressão ocular varia de acordo com a idade e com a condição do paciente.
  • Em pacientes jovens (até 30 anos) e com medidas prévias normais, a cada 3 anos. No entanto, com o aumento da idade, a incidência do glaucoma e da hipertensão ocular também aumentam. Sendo assim, é natural que o intervalo para verificação da pressão do olho diminua.
  • Em pacientes a partir dos 40 anos, com medidas prévias normais e sem antecedentes familiares. Novas medidas devem ser realizadas a cada 1 ou 2 anos.
  • Em pacientes com histórico de glaucoma na família. Nestes casos devem ser realizadas verificações anuais.
  • Em pacientes com glaucoma. A periodicidade das medidas vai depender da extensão do dano glaucomatoso e do nível de controle da pressão intra-ocular.

Qual o objetivo do tratamento do Glaucoma e como é feito?

O principal objetivo do tratamento é reduzir a pressão intra-ocular (PIO). Desta maneira, visamos impedir a progressão da lesão do nervo óptico e a piora do campo visual.

O tratamento mais comum é com colírios, mas em algumas situações, o médico também pode prescrever comprimidos e até mesmo indicar cirurgia. As medicações que visam reduzir a PIO podem ser divididas em dois grupos: as que diminuem a produção do humor aquoso e as que aumentam seu escoamento.

Em alguns casos, quando os medicamentos são insuficientes para reduzir a PIO a níveis adequados, indica-se a realização de procedimento com laser ou cirurgia. O laser (trabeculoplastia) é realizado no ângulo da câmara anterior e visa aumentar o escoamento do humor aquoso. A cirurgia (trabeculectomia) objetiva criar uma comunicação direta entre a câmara anterior e o espaço subconjuntival, promovendo uma queda importante da PIO.

Assim como o glaucoma, doenças como a retinopatia diabética, o descolamento de retina, a degeneração macular, entre outros, podem afetar a sua retina e a sua visão. Estas condições exigem um acompanhamento médico imediato para reduzir as possibilidades de danos a sua visão e um tratamento adequado.

A Clínica Balestro está localizada na cidade de Estrela, Rio Grande do Sul. Somos especialistas em saúde e rejuvenescimento visual. Oferecemos serviços de excelência para nossos clientes através de nossos médicos e equipe altamente qualificados. Estamos preparados para esclarecer suas dúvidas e cuidar da sua saúde visual.

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